Компенсируется ли порок сердца

Пороки сердца

  • Печать
  • E-mail
Подробности Категория: Болезни сердечно-сосудистой системы

В сердце собаки имеется четыре отверстия с клапанами. На месте каждого из них может развиться недостаточность клапанов или сужение отверстий.
У собак пороки сердца возникают обычно вследствие переболеваний эндокардитом и редко встречаются как врожденные аномалии. Основной признак порока сердца — стойкие эндокардиальные шумы в пунктах наилучшей слышимости клапанов.
Сужение левого атриовентрикулярного отверстия проявляется пресистолическим шумом в пункте оптимум двустворчатого атриовентрикулярного клапана в пятом межреберье. При пальпации устанавливают феномен «кошачьего мурлыканья», расширение, гипертрофию левого предсердия и правого желудочка, первый тон хлопающий. Порок плохо компенсируется. Регистрируются цианоз, одышка, застойный бронхит, тахисистолия, шумы, пульс малой волны и слабого наполнения. Может сопровождаться экстрасистолией и мерцательной аритмией (зубец R на ЭКГ исчезает или выглядит в форме множественных небольших волн), регистрируется правоэлектрокардиограмма.
Сужение правого атриовентрикулярного отверстия дает пресистолический шум в пункте оптимум трехстворчатого атриовентрикулярного клапана в четвертом межреберье справа. Вследствие стеноза этого отверстия образуется застой крови в большом круге кровообращения, расширение и гипертрофия правого предсердия и левого желудочка, первый тон хлопающий. Порок плохо компенсируется. Возникают переполнение вен, отеки, цианоз, отек печени, тромбы в легочных сосудах и инфаркты легких.
Недостаточность двустворчатого клапана обусловливает систолический шум в его пункте оптимум в пятом межреберье слева, где при пальпации иногда можно обнаружить дрожание грудной стенки. Возникают расширение и гипертрофия левого предсердия и левого желудочка, застой крови в малом круге кровообращения, приводящий к гипертрофии правого желудочка. У собак этот порок отмечается чаще других. На фоне декомпенсации происходит расширение левого предсердия, застой крови в легких, отмечаются одышка, цианоз, бронхит, отек легких. Пульс малой волны, слабого наполнения, впоследствии — нитевидный. Отек паренхиматоз¬ных органов приводит к нарушению их функций.
Недостаточность   трехстворчатого   клапана   дает   систолический  шум  в  пункте  оптимум   трехстворчатого  атриовентрикулярного клапана справа в четвертом межреберье. Гипертрофируются  правые   предсердие   и   желудочек.   Порок  компенсируется   плохо,   возникают   застойные   явления   в   вене, системе   большого   круга   кровообращения:   портальный   от» печени,   а   также   других   паренхиматозных   органов.   Венный пульс    становится    положительным.    Вследствие    образования тромбов   нередки   инфаркты   легких.   Это   один   из   наиболее распространенных пороков у собак.
Сужение аортального отверстия обусловливает систоличе-ский шум в пункте оптимум аорты слева в четвертом межреберье, где при пальпации может быть установлено дрожание грудной стенки во время систолы. Развиваются гипертрофия левого желудочка, длительно компенсирующая порок. Шум звучный, протяжный, слышен по ходу дуги аорты, пульс жесткий, малый, медленно спадающий, иногда запаздывает от сердечного толчка. Этот порок у собак бывает редко.
Сужение отверстия легочной артерии проявляется громким систолическим шумом в пункте оптимум легочной артерии слева в третьем межреберье, приводит к гипертрофии правого желудочка. Сердечный толчок справа усилен. Отмечают застойные явления в большом круге кровообращения. При движении быстро возникает одышка, цианоз. Порок наблюдают редко, компенсируется плохо.
Недостаточность клапанов аорты приводит к явлению диастолического шума в пункте оптимум аорты слева в четвертом межреберье, ниже горизонтальной линии от плечелопаточного сустава. Левый желудочек гипертрофируется, сердечный толчок слева усиливается. Максимальное кровяное давление обычно повышается, а минимальное — всегда снижается. Пульс скачущий, большой, устанавливается ундуляция вен. Характерны застой в малом круге, цианоз, одышка. Порок хорошо и длительно компенсируется.
Недостаточность клапанов легочной артерии образует диастолический шум в пункте оптимум легочной артерии слева в третьем межреберье. Порок компенсируется за счет гипер-трофии правого желудочка. Сердечный толчок справа усиливается, второй тон ослабевает. Характерны одышка, цианоз при незначительной физической нагрузке. Порок компенсируется плохо, наблюдается у собак редко.
Сочетанные пороки встречаются чаще, чем простые, про-являясь одновременно стенозом отверстия и недостаточностью клапанов в одном или нескольких местах. Пока пороки компенсируются, признаков сердечной недостаточности обыч
но не обнаруживается. Появление тахисистолии, ранней одышки, цианоза после обычных ранее физических нагрузок (десятиминутный бег), эндокардиальных шумов, усиливающихся после нагрузки, отличают истинные пороки от шумов функциональных, исчезающих после нагрузки или введения атропина. Процесс декомпенсации усиливается и ускоряется под воздействием физических нагрузок, нервного перевозбуждения, стрессов, интоксикаций, инфекционных и инвазионных заболеваний, анемии и др.
Лечение. Создают условия для более длительной и полной компенсации пороков. Назначают легкопереваримую углеводистую диету. Ограничивают движение. Используют сердечные гликозиды. Проводят симптоматическое лечение (слабительные, мочегонные средства).
Профилактика состоит в предупреждении заболеваний, осложняющихся эндокардитом.

Источник: http://dogsus.ru/zdorovie-i-bolezni/2009-09-19-1-0...

Добавил Мохаммадсадег, 3.04.2015 в 09:38.
Просмотров: 2554, комментариев: 17