Диагноз :пролиферативная диабетическая ретинопатия.что и как?

Предупреждение о нецелесообразности хирургического лечения диабетической ретинопатии в жаркое время года

Многолетняя практика показывает, что очень часто после субтотальной витрэктомии по поводу диабетической ретинопатии в жаркое время года происходят рецидивы кровотечения в витреальную полость. Учитывая это обстоятельство, мы советуем данной категории ...
читать далее...

Взаимосвязь калибра сосудов сетчатки и эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом

Взаимосвязь калибра сосудов сетчатки и эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом

Для госпитального перекрестного исследования было набрано около 289 мужчин, средний возраст которых составил 65 лет. Все они страдали сахарным диабетом 2 типа и являлись участниками специализированного проекта по диабету. Пациентам было выполнено по...
читать далее...

Предложен механизм защитной роли близорукости при диабетической ретинопатии

Механизм защитной роли близорукости при диабетической ретинопатии

Многие знают, что развитию диабетической ретинопатии способствует множество различных факторов. Это и избыточный вес, и повышенное артериальное давление, курение, неадекватный контроль уровня сахара крови и многое другое. Гораздо меньшее число людей ...
читать далее...

Патология слезообразования

В зале

Не менее четверти из всех обращающихся к офтальмологу составляют пациенты с жалобами на слезотечение, чувство «песка» в глазах, плохую переносимость рекомендуемых специалистами глазных капель и другими признаками несостоятельности глазной защиты. Что...
читать далее...

Завершился цикл обучения офтальмологов Чувашии в «Школе поликлинического врача»

Инициатором организации помощи врачам–офтальмологам в повышении квалификации стали региональное отделение Общества Офтальмологов России и Чебоксарский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России. Лекции для данно...
читать далее...

Состояние сосудов сетчатки - индикатор умственного здоровья

Начальная стадия гипертонической ретинопатии

Сразу нужно отметить, что не нужно искать какой-то логики в том, что тема затрагивает только женщин. Исходя из здравого смысла, подобные же наблюдения должны обнаруживаться и среди мужчин. Половая распространимость сделанных выводов определяется искл...
читать далее...

Заседание Регионального отделения Общества офтальмологов России

Нынешнее заседание было посвящено актуальнейшей на сегодняшний день проблеме диагностики и лечения ретинальных осложнений сахарного диабета. Участники заседания прослушали следующие доклады: 1. Диагностика, клиника и лечение диабетической пролифер...
читать далее...

Школа поликлинического врача: «Синдром сухого глаза. Диагностика и лечение»

Лектор: заведующий научно-педагогическим центром МНТК МХГ, доктор медицинских наук Майчук Дмитрий Юрьевич. Для участия приглашаются офтальмологи Чувашии, Поволжского региона и другие заинтересованные окулисты....
читать далее...

Диабет как причина глазных заболеваний

 Диабет как причина глазных заболеваний

«К 2050 году от диабетической ретинопатии только в США будут страдать более 16 млн. человек (по сравнению с нынешними 5,5 млн), при этом не менее чем 3,4 млн из них будет угрожать полная потеря зрения», - пишет руководитель исследования доктор Томас ...
читать далее...

ЛАСИК у людей с ревматическими болезнями

Классическая мудрость гласит: пацентам с ревматическими болезнями, всевозможными коллагенозами лазерная коррекция зрения противопоказана. Однако, в наши дни это утверждение уже теряет свою незыблемость и монументальность. Аксиому подбора кераторефрак...
читать далее...

Влажные глаза – признак настоящих мужчин

Синдром сухого глаза является частым следствием нарушения качества слезной пленки, покрывающей глазную поверхность. Изменение химического состава слезной жидкости приводит к ее нестабильности – она быстрее испаряется и оголяет поверхность глаза, прив...
читать далее...


Клиника "Око" в Чебоксарах

-> -> Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет - это серьезное заболевание, которое возникает, когда поджелудочная железа не секретирует достаточного количества инсулина, или организм не реагирует на инсулин. Инсулин - это гормон, который регулирует уровень сахара (глюкозы) в крови. Диабетом могут болеть и взрослые, и дети.

Что происходит с сетчаткой при диабете?

Сахарный диабет повышает риск развития катаракты и глаукомы, но наибольшую угрозу для зрения несет поражение сетчатки. У большинства больных диабетом на сетчатке появляются диабетические изменения после 20 лет болезни. Поражение сетчатки при диабете называется диабетической ретинопатией.

Диабетическая ретинопатия

Пролиферативная диабетическая ретинопатия

Вредное влияние повышенного сахара в крови сказывается прежде всего на сосудах, в т.ч. сосудах сетчатки. Начальная стадия диабетической ретинопатии (ДР) называется непролиферативной. Стенки артерий становятся хрупкими, проницаемыми. Это проявляется образованием точечных кровоизлияний, локальными мешотчатыми расширениями артерий микроаневризмами. Через проницаемые сосуды в сетчатку выходит жидкая часть крови, что приводит к отеку сетчатки, и при вовлечении в процесс центральной части сетчатки макулы снижается зрение.

В следующей стадии диабетической ретинопатии, обозначаемой как пролиферативная, нарушение кровообращения в сетчатке ведет к ее ишемии (кислородному голоданию). В ответ на это организм пытается создать новые сосуды, чтобы поддержать адекватный уровень кислорода в сетчатке. Этот процесс называется неоваскуляризацией. Однако, эти новообразованные сосуды несовершенны, и они становятся источниками кровотечений. Кровь может попадать в слои сетчатки и в стекловидное тело, вызывая появление плавающих помутнений (мушек) вместе со сниженным зрением.

На поздних стадиях диабетической ретинопатии, продолжение роста новообразованных сосудов и рубцовой ткани может привести к развитию отслойки сетчатки и глаукоме.

Признаки (симптомы)

Влияние диабетической ретинопатии на зрение различно и зависит от стадии болезни. Некоторые наиболее часто встречающиеся симптомы представлены ниже, но список далек от законченности.

  • Размытое зрение (часто меняется в зависимости от уровня сахара в крови)

  • Мушки и молнии

  • Резкая потеря зрения

Диагностика

Люди, болеющие диабетом, должны регулярно проходить обследование глаз, чтобы вовремя выявить развитие глазных осложнений и начать соответствующее лечение как можно раньше. Диабетики должны находиться под частым наблюдением у терапевта или эндокринолога, которые, в свою очередь, работают в тесной связи с офтальмологом.

Диагноз диабетической ретинопатии ставится на основании детального осмотра глазного дна при помощи офтальмоскопа. Для документации изменений на сетчатке иногда делают серийные фотографии глазного дна с помощью фундус-камеры. Для локализации сосудов, из которых сочится жидкость и вызывает макулярный отек, могут провести флюоресциновую ангиографию.

Лечение

Существует целый ряд лечебных процедур, которые проводятся в зависимости от стадии диабетической ретинопатии. Отек макулы и новообразование кровоточащих сосудов встречается чаще всего и требует проведения панретинальной, т.е. захватывающей всю сетчатку, лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС). ЛКС основывается на применении лазерной энергии, которая доставляется к нужным местам на сетчатке через прозрачные среды глаза - роговицу, влагу передней камеры, хрусталик и стекловидное тело - без единого разреза.

Лазер используется для прижигания областей сетчатки, испытывающих кислородное голодание, вне зоны, ответственной за центральное зрение. Разрушение ишемической сетчатки убирает стимул для новообразования сосудов и стабилизирует процесс. И хотя в периферическом поле зрения образуется множество точечных слепых пятен, они незаметны для больного. Кроме того, коагулируются уже образованные патологические сосуды, что уменьшает отек и кровоточивость. Цель ЛКС - остановить прогрессирование болезни. Как правило, требуется несколько курсов лазерного лечения.

Витрэктомия - другая операция, часто необходимая для пациентов с диабетической ретинопатией, у которых развивается массированное нерассасывающееся кровоизлияние в стекловидное тело, обозначаемое как гемофтальм. Во время витрэктомии хирург аккуратно удаляет кровь и само стекловидное тело и заменяет его на солевой раствор. В то же время рассекаются рубцы, которые тянут сетчатку и вызывают ее разрывы и отслойку, и прижигаются лазером или диатермокоагулятором кровоточащие сосуды.

У диабетиков повышен риск отслойки сетчатки. Ее разрывы могут прижигаться лазером. Отслойка сетчатки требует хирургического лечения, направленного на возвращение сетчатки на место.

Профилактика

Ученые в результате многолетних наблюдений выяснили, что диабетики, которые поддерживают нормальный уровень сахара, имеют меньше осложнений со стороны глаз, чем те, кто плохо контролируют его. Правильное питание и физические упражнения играют большую позитивную роль в общем состоянии здоровья больных диабетом.

Люди, страдающие диабетом, могут значительно снизить риск глазных осложнений, регулярно наблюдаясь у офтальмолога. Большинство осложнений лечится гораздо более успешно, если выявляются на ранних стадиях.

Если по прочтении документа остались (появились) вопросы, задайте их на .

Верхнее веко опухло и покраснело

Здравствуйте! Верхнее веко левого глаза опухло и покраснело. Окулист посоветовал капать альбуцид. Длительное время я так и делал, цвет немного изменился, но опухоль почти не измени... читать далее...

Слезоточивость глаз

Пожалуйста, объясните что у меня! начиная с марта месяца постоянно слезятся глаза как только я выхожу на улицу. в последнее время чувствую как будто бы песок в глазах. к врачу пока... читать далее...

Слезотечение и наросты на веках

Здравствуйте Меня очень волнуют и пугают мои глаза: они часто слезятся (при ветре, при чтении и работе за компьютером), их режет, а на веках обоих глаз появились бесцветные (тел... читать далее...

Резь в глазах

Мне 17 лет. С 6 лет у меня началась резь в глазах. она не проходит даже тогда, когда закрываешь глаза. Консультация офтальмолога показала точечные разрывы сетчатки на обоих глазах.... читать далее...

пелена перед глазами

Здравствуйте. Три месяца назад делал лазерную корреккцию зрения на оба глаза, сейчас в правом глазу ощущение пелены и как будто глаз стал хуже видеть. Что это может быть и какие пр... читать далее...

YouTube.php

Способ лечения эпиретинальной мембраны

1)Насколько эффективен хирургический способ удаления эпиретинальной мембраны и есть ли гарантия того, что снова э...
читать далее...

Светобоязнь, возможно- от травмы

Здравствуйте. В начале ноября мне сделали операцию- имплантацию интрастромального роговичного сегмента. После...
читать далее...

Капли для увлажнения глаза

Добрый день! Проходил диагностику зрения в Вашем центре, врач рекомендовала испольховать капли "хило-комод&q...
читать далее...

Добрый день! Уже 10 лет ношу линзы. Последние 3 года появилась сухость в глазах, особенно по утрам сложно открыть...
читать далее...

Здравствуйте, в июле 2014 года была проведена операция по лазерной коррекции зрения, все прошло успешно, прокапал...
читать далее...

боли в слезном мясце

У меня регулярные периодические (раз-два в неделю) в мясце левого (редко правого ) глаза. Боль сильная, мгновенна...
читать далее...

сухость глаз после Lasik

Здравствуйте. После лазерной коррекции зрения прошло 4 дня, закапываю капли 3 раза в день (дексаметазон, тобрекс,...
читать далее...

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в вашей клинике делают абтурацию слезных точек или канала? Читала статьи что...
читать далее...

Год лечим глаз

Все это время симптомы не менялись – склера красная, глаз опухший, особенно с утра, выделения прозрачные густые п...
читать далее...

Здравствуйте, у меня такая проблема, уже пол-года периодически ощущаю давление в глазах (начинают прикрываться ве...
читать далее...

-=! Расплывается зрение на одном глазу

Проблема началась уже более полу года назад и я думал это нормально. Но сейчас это стало очень сильно заметно и м...
читать далее...

Анатомия глаза


Источник: http://www.websight.ru/dx/dr.php

Добавил Алян, 13.02.2015 в 11:18.
Просмотров: 241, комментариев: 14