Навигация Основные категории сайта
Наш опрос Нам важно ваше мнение, да
Архив новостей Все новости за прошлые месяцы
Пустой блок Для всякой фигни
Сюда вставьте ваш текст или модули
Рекомендуем Глупая реклама
Иллюстрация простота
Какие сроки заживления операции синус-лифтинг?

Главная страница » Вопрос - ответ » Свищ прямой кишки (Парапроктит)


Парапроктит (свищ прямой кишки). Ответы на вопросы декабрь 2014 года

Парапроктит (ответы на вопросы за октябрь 2013 года)

Вопрос №  Тема: Парапроктит 11.10.13 Татьяна, Днепропетровск

После операции острый парапроктит больно опорожнять кишечник, печет, когда это пройдет? Спасибо.

 

Консультант: Пироговский В.Ю.

Добрый день, Татьяна. Период реабилитации после операции по поводу хронического парапроктита до 1,5-2 месяцев. В течение данного периода периодически пациент посещает лечащего врача для контроля процесса заживления послеоперационной раны (иногда необходимо корректировать местное лечение). Рекомендую обратиться на консультацию к Вашему лечащему врачу.

 

Вопрос №  Тема: Парапроктит 8.09.13 Ирина, Киев

Здравствуйте.  У мужа в феврале был первичный парапроктит. Вскрыли гнойник, пролечили-все зажило. При пальцевом обследовании один врач не обнаружил свищевого  хода в прямой кишке, но очень настаивал на операции. Второй специалист сказал, что операция не нужна. Пока не делали операцию, но недавно за 3 см от шрама -возник небольшой прыщик. Не чешется, не болит. Не беспокоит. Мы испугались возобновления-и стали делать повязки с ихтиоловой мазью. После суток лечения - область прыща уменьшилась и появилось белое основание -не явно выраженное. Продолжаем мазать -область рассасывается и сейчас уже почти ничего нет. Скажите, что это может быть? Стоит ли бежать ко врачу-или пока полечить мазью? Может, это действительно прыщ? Спасибо

 

Консультант: Пироговский В.Ю.

Добрый день, Ирина. Рекомендуется консультация проктолога для исключения рецидива хронического парапроктита. Для уточнения вида свища, расположения его ходов и внутреннего отверстия необходимо проведение дополнительного обследования - трансректального УЗИ.

 

Вопрос №  Тема: Парапроктит 4.09.13 Анна, Донецк

Подскажите пожалуйста, выполняется ли у вас лечение ректо-вагинального свища с использованием обтуратора Cook® Surgisis® BiodesignТМ Anal Fistula Plug? Есть ли парапроктит, неясно, но вполне возможно, что есть, т.к. свищ возник в его результате. Диаметр свища примерно 1 мм. В своей кишечной части свищ проходит через анальный сфинктор (расстояние примерно 1,5-2 см от края анального отверстия), в вагинальной части отверстие открывается у самого входа во влагалище. Свищ имеет изогнутую форму в вертикальной плоскости (снизу вверх и обратно вниз). Возможно, что обнаружится ещё один ход свища рядом с первым, либо полностью заросший, либо действующий.

Возможно ли выполнение операции по указанной технологии? Какие противопоказания? Будут ли ограничения в интимной жизни после полного заживления?

Если ответ на главный вопрос "да", сообщите пожалуйста стоимость полного комплекса мероприятий, связанных с операцией, желательно в USD.

 

Консультант: Пироговский В.Ю.

Добрый день, Анна. В нашей клинике проводятся операции по поводу ректовагинальных свищей. Применение обтуратора при ректовагинальных свищах, к сожалению, ограничивает множество противопоказаний - это касается вида свища, индивидуальных особенностей организма и др. Согласно международной статистики эффективность операции с применением обтуратора 50-70%, а высокая стоимость расходного материала 1500евро отакже граничивает применение данного метода среди пациентов.

Возможность проведения операции с примением Fistula Plug устанавливается после обследования в условиях нашей клиники, иногда для установки обтуратора требуется выполнение подготовительной операции. В течение 3 месяцев после операции половая жизнь противопоказана.

 

Вопрос №  Тема: Парапроктит 1.09.13 Ирина, Санкт-Петербург

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, стоимость установки обтуратора (фистула-плаг) в случае хронического свища и противопоказания.

Возможна ли выдача больничного гражданам РФ.

 

Консультант: Пироговский В.Ю.

Добрый день, Ирина. Стоимость обтуратора - 1500 евро. Стоимость операции по установке - до 3 тыс. грн. Противопоказаний гораздо больше, чем показаний. Для определения возможности установки фистула-плаг необходимо обследование у словиях нашей клиники - проведение трансректального УЗИ. Больничный лист выдаётся на время пребывания в клинике, далее продлеваете его по месту жительства.

 

Вопрос №  Тема: Парапроктит 29.08.13 Елена, Москва

Между анусом и влагалищем есть промежуток,он опухший,ужасно болит анус когда ходишь в туалет,на столько больно что аж тошнить начинает!!! и раньше был зуд в анусе.

что у меня?врач женщина проктолог один у нас в пензе и у нее забито все,я не до терплю,а к мужчине не решаюсь пойти,но думаю придется.

 

Консультант: Пироговский В.Ю.

Добрый день, Елена. Это может быть острый парапроктит, острая анальная трещина и др. заболевания анального канала. Рекомендую не откладывать консультацию проктолога.

 

Вопрос №  Тема: Парапроктит (Свищ прямой кишки) 18.08.13 Игорь, Киев

Здравствуйте! У меня парапроктит Мне почти 2 месяца назад делали операцию, резали 3 раза в 2 местах! С больницы меня выписали сказали наблюдаться у своего хирурга! Мой хирург выписал меня на работу!Но у меня по прежнему не заживает из разреза бежит гной, делаем перевязки с левомеколью! Может что то еще подскажите, посоветуте пожалуйста, может какие то ванночки! Заранее спасибо!

 

Консультант: Пироговский В.Ю

Учитывая сложность Вашего клинического случая для выявления всех очагов инфекции хронического парапроктита перед проведением радикальной операци по иссечению всех ходов свища и его внутреннего отверстия рекомендуется выполнение трансректального УЗИ. Рекомендую обратиться на консультацию в другую клинику.

 

Вопрос №  Тема: Парапроктит (Свищ прямой кишки) 10.08.13 Роман, Афины

Год назад мне делали операцию (хронический парапроктит свищевая форма) шрам до сих пор так и не зарубцевался. Оно меня не беспокоит кроме того что периодически каждый день небольшие гнойные выделения Лечащий врач сказал что это хроническая анальная трещина, и нужно делать повторную операцию. И буквально неделю назад почувствовал слабую пульсирующую боль, а на следующий день появился такой небольшой бугорок прям возле прихода ан. как шишечка.  Подскажите, что это может быть

 

Консультант: Пироговский В.Ю

Гнойные выделения из раны, возникновение пульсирующей боли в прямой кишке могут свидетельствовать о рецидиве хронического парапроктита. Настоятельно  рекомендую обратиться на консультацию к проктологу.

 

Вопрос №  Тема: Парапроктит (Свищ прямой кишки) 1.07.13 Юлия, Полтава

Добрый день. В марте этого года у меня вскрылся парапроктит самостоятельно наружу, ждала потому что наш хирург сказала что это воспаление связанное с трещиной анальной((. Поехала на консультацию в город к проктологу, сказал что нужна только операция. Отказалась так как кормила ребенка. Сейчас уже прекращаю кормление но оперировать никак не решаюсь. Насколько сложна эта операция? Меня напугали что если заденут сфинктер то будут необратимые проблемы...Сколько можно жить с этим свищом без оперирования? Спасибо

 

Консультант: Злобенец С.А.

Хронический парапроктит лечится только оперативным путём. Рекомендуется выполнение операции с иссечением всех ходов свища и его внутреннего отверстия. Перед проведением операции кроме стандартных методик обследования рекомендуется проведение специального трансректального УЗИ для полного выявления всех очагов инфекции. Вариант парапроктита, возникший вследствие хронической анальной трещины достаточно частая патология в проктологии, но хирургическое лечение данной патологии требует высокой квалификации и опыта оперирующего хирурга-проктолога.

 

Вопрос №  Тема: Парапроктит (Свищ прямой кишки) 30.06.13 Сергей, Днепропетровск

Подскажите какая длительность (в среднем), и под каким наркозом , происходит операция (Парапроктит). А так же  сколько стоит пребывание в одномесной палате (можно всесте с операцией).

 

Консультант: Пироговский В.Ю

Стоимость операции по поводу Хронического парапроктита в нашей клинике - 6000 грн. с пребыванием 7 дней в одноместной палате.

 

Вопрос №  Тема: Парапроктит (Свищ прямой кишки) 5.05.13 Виктория, Киев

Три дня назад, возле анального входа появился шарик, который течет гноем. Что это может быть?

 

Консультант: Тараненко А.А.

С большей долей вероятности возможно предположить у Вас парапроктит. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходим осмотр.

 

Вопрос №  Тема: Парапроктит (Свищ прямой кишки) 15.04.13 Наталья, Санкт-Петербург

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, мой муж лежит сейчас в больнице ему сделали операцию на паропрактит, завтра должны были выписывать, но у него сильно болит не где вырезали, а прямая кишка врач посмотрел и сказал, что у него назревает гнойник, что это может быть? и опять надо будет делать операцию? опасно ли это?

 

Консультант: Пироговский В.Ю

Добрый день, Наталья. Если при хроническом парапроктите остаётся очаг инфекции, то без операции не обойтись. В данном случае важно чётко соблюдать рекомендации лечащего врача, так как данное заболевание имеет риск возникновения серьёзных осложнений (анаэробный парапроктит). Лечащий врач решает когда нужно подождать, чтобы сформировался гнойник, когда нужно иссечь гнойник, чтобы выпустить гной, когда можно проводить радикальную операцию с иссечением всех ходов сформировавшегося свища, его отрогов и внутреннего отверстия.

 

Вопрос №  Тема: Парапроктит (Свищ прямой кишки) 19.03.13 Виктория, Одесса

2 раза перенесла операцию острый парапроктит. Сейчас воспалились рубцы. Было ОРЗ, работа сидячая. Что это и что делать?

 

Консультант: Злобенец С.А.

Вам необходима консультация проктолога, чтобы исключить рецидив парапроктита.

 

Вопрос №  Тема: Парапроктит (Свищ прямой кишки) 10.02.13 Дмитрий, Киев

Подскажите пожалуйста у меня после операции по удалению свища осталось дренажное отверстие и из него при надавливании в области промежности вытекает какая-та жидкость. Но повидимому не гной( цвета и запаха нет).спасибо

 

Консультант: Пироговский В.Ю

С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие хронического парапроктита. Лечение данного заболевания только хирургическое – выполнение радикальной  операции с иссечением всех ходов, отрогов свища с иссечением внутреннего отверстия свища.

 

Вопрос №  757 Тема: Парапроктит  .14.09.2012, Олег, Запорожье

Служил в армии, пришлось ездить с места на место и соответственно менялись врачи. Одни врачи диагностировали геморрой, один врач в областной больнице диагностировал парапрактит и предложил обследование. Но я сбежал. Противоречий много да еще любое лечение убыток средств, но неизвестно какие гарантии. Параллельно много лет с протекает явление простатита, было две операции(в 22 и 24года) - вскрыли внизу живот - пережали вену, а через 2 года в результате рецидива вскрыли левое яичко - убирали хирургически больные вены и водянку. Просто перед первой операцией не все диагностировали - еще водянка была от ушиба яичка) Уже за второй операцией начался очаговый затем хронический простатит, после 2 операции какие то проблемы с эрекцией, но поправимые. В военно медицинском клиническом центре Западного региона во Львове была возможность операции геморроя по дезартеризации, но я посчитал что меня недостаточно обследовали и был прав, потому что на тот момент они так прооперировали только 7 человек и уже другой врач при возвращении в Запорожье предположил парапрактит. Год назад я обратился в Запорожский военный госпиталь с просьбой направить на обследование операцию по методу ТГД, но предложили прооперироваться по старинке у них же. Вот эти люди занимались варикоцеле и не совсем там все нормально получилось -семьи как не было так и нет, теперь вот без современной диагностики и возможностей по старинке предлагают лечить геморрой, а как же тогда парапрактит!? Непонятно что там вообще! А полноценной жизни хочется! Помогите сперва хоть советом каким нибудь!? Считаю, что лезть резать вены без современного обследования глупо!

 

Консультант: Злобенец С.А.

В Вашем случае необходимо точно установить диагноз. При хроническом парапроктите кроме стандартных методик обследования возможно выполнение трансректального УЗИ, которое позволяет определить все ходы свища, отроги и его внутреннее отверстие. Запись на консультацию или госпитализацию в нашу клинику по тел. (044)3833822

 

Вопрос №  733 Тема: Парапроктит 1.09.2012, Маргарита, Горловка

Парапроктит после трех операций как лечить и сколько стоит

 

Консультант: Злобенец С.А.

 

При хроническом парапроктите лечение только оперативное - выполнение операции с иссечением всех ходов свища, его отрогов и внутреннего отверстия. (4 тыс. грн).

 

Вопрос №  718 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит) 15.07.2012, Тамара, Москва

Подскажите пожалуйста, мне вскрыли гнойник при диагнозе острый парапроктит 3 июля, 20 июля у меня путевка в Геленжик, можно ли мне купаться в море?

 

Консультант: Племяник Сергей Витальевич

Восстановительный период после операции по поводу острого парапроктита - 3 месяца. В течение данного периода времени не рекомендуются поездки на дальние расстояния и купание в море, так как могут нарушиться репаративные процессы в послеоперационной ране, что может привести к рецидиву заболевания, возникновению осложнений.

 

Вопрос №  717 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит) 30.11.2011, Наталья, Полтава

У грудні 2010 року мені було проведено операцію парапроктит та висічення анальної тріщини. На данийчас я на 23му тижні вагітності. Скажіть будь-ласка, чи можливі роди звичайним (естественным) способом і чи є ризик розходження швів. Дякую

 

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Добрый день, Наталья. Операции по поводу парапроктита и анальной трещины  в анамнезе не являются противопоказанием к естественному родоразрешению.

 

Вопрос №  696 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит) 7.11.2011, Евгений, Алчевск

Неделю назад мне поставили диагноз хронический параректальный свищ. До этого, в августе 2010г мне вскрывали гнойник на внутренней поверхности левого бедра в 4 сантиметрах от заднего прохода. Меня интересует возможность оперирования в вашей клинике с использованием обтуратора.

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Возможность проведения операции по поводу хронического парапроктита с использованием обтуратора выясняется на консультации после проведения трансректального УЗИ.

 

Вопрос №  692 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит)  7.11.2011, Оксана,Энергодар

Вот уже полгода меня мучает парапроктит, он вскрывается-ложат в больницу -колят антибиотики и не более...стихает после лечения но через некоторое время снова нагнивает...Дело в том что мы с мужем планировали ребенка-можно ли рожать естественным путем с папапроктитом? или сейчас стоит пустить все силы на лечение?

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Длительное течение хронического парапроктита приводит к значительному снижению иммунитета пациентов и может отрицательно сказаться на течении беременности. Хронический парапроктит - очаг хронической инфекции в организме, который необходимо санировать до наступления беременности - рекомендуется проведение операции с иссечением всех ходов свища, его отрогов и внутреннего отверстия. Проведение данной операции требует определённой квалификации и опыта лечащего врача-проктолога. В Вашем случае перед проведением операции кроме стандартных методик обследования, применяемых при хроническом парапроктите, настоятельно рекомендую проведение трансректального УЗИ для установления точной локализации свища и его внутреннего отверстия.

 

Вопрос  680 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит) 26.10.2011, Сергей, Киев

У меня после операции образовался внутренний свищ. Скажите пожалуйста какие варианты лечения и их стоимость, а также через какое время после лечения я смогу выйти на работу?

 

Консультант: Племяник Сергей Витальевич

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) лечиться только оперативным путём. Стоимость проведения данной операции в нашей клиник - 4100 грн. На работу можно выходить после полного заживления раны.

 

Вопрос №  677 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит) 24.10.2011, Сергей, Киев

Два года назад мне сделали операцию "гнойный парапроктит". Через некоторое время образовался наружный свищ. Год назад снова сделали операцию. Прошло около 2-3 месяцев и возле ануса образовался "пузырек", если его надавить то через анус начинает вытекать жидкость, я так понимаю это уже внутренний свищ. Скажите пожалуйста какие варианты лечения, сколько стоит и через какое время, после операции, я смогу выйти на работу?

 

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) - заболевание прямой кишки, склонное к рецидивированию. Данная патология лечится только оперативно. В Вашем случае перед проведением операции по поводу хронического парапроктита рекомендую кроме стандартных методик обследования обязательно провести трансректальное УЗИ, чтобы правильно определить все ходы свища, отроги, внутреннее отверстие свища.

Стоимость операции по поводу хронического парапроктита в нашей клинике - 4100 грн, включая госпитализацию 7 дней, стандартные обследования перед операцией, анестезию, медикаменты, проведение операции. На работу можно выходить после полного заживления раны.

 

Вопрос №  673 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит) 23.10.2011 Галина, Бровары

Місяць тому піднялась температура до 38.  Турбували страшенні болі в області анального отвору. Через декілька днів почала з"являтись шишка у районі промежини. Усі ці дні займалась самолікувакнням: свічки Проктозан та крем. За моїми спостереженнями у мене був нарив. Коли він прорвав, стало набагато легше. Ходила до хірурга в поліклініку, він поставив діагноз паропроктит.Через пару тижнів почали знову з"являтись болі.Дуже Вас прошу порадьте, чи потрібна консультація у проктолога, чи пройде саме? Дякую за відповідь.

 

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

У Вашому випадку обов'язково необхідно звернутися на консультацію до проктолога. Самолікування при гострому парапроктиті може призвести до важких ускладнень та може загрожувати життю пацієнта.

 

Вопрос №  657 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит)  9.10.2011 Бесарион, Ростов

Здравствуйте! Месяц назад была операция по иссечению свища. Рану не зашивали, зажила наполовину и до сих пор сочится с гноем. Операцию делал в Германии, сказали рану ничем не обрабатывать. На консультации у местного колопроктолога посоветовали мазать только зеленкой или фукорцином. Это нормально, что уже месяц как заживает рана и до сих пор идет гной? Что делать в этой ситуации, помогите пожалуйста, в Ростове нет нормальгого колопроктолога, никто не знает что такое ТРУЗИ.

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Время заживления послеоперационной раны по поводу хронического парапроктита зависит от выполненного объёма оперативного вмешательства, особенностей течения раневого процесса у пациента и индивидуальных параметров индивидуума. В связи с тем, что хронический парапроктит (свищ прямой кишки) - заболевание, склонное к рецидивированию, после операции по поводу хронического парапроктита пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача до полного заживления раны и в последующем раз в год проходить профилактический осмотр проктолога. В Вашем случае необходимо исключить рецидив основного заболевания. Рекомендую Вам обратиться на консультацию в проктологический стационар, так как лечение хронического парапроктита требует определённой специализации и квалификации врача-хирурга.

Вопрос №  652 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит) 8.10.2011 Алексей, Киев

Здраствуйте! мне 7 дней назад сделали операцию! рана не большая, но рядом возникла небольшая шишка и побаливает. Посетив лечищива врача, он сказал продолжать делать вонночки с марганцовкой, и выписал метронидазол.Подскажите пожалуйста насколько это верно, и нужна ли консультация у другого врача?

Консультант: Племяник Сергей Витальевич

Припухлость через неделю после операции по поводу хронического парапроктита может являться инфильтратом послеоперационной раны или являться проявлением рецидива хронического парапроктита - образования нового гнойника.

Вопрос №  639 Тема: Свищ прямой кишки ( Парапроктит) 23.09.2011 Алексей, Киев

Здраствуйте! мне 7 дней назад сделали операцию! рана не большая, но рядом возникла небольшая шишка и побаливает. Посетив лечищива врача, он сказал продолжать делать вонночки с марганцовкой, и выписал метронидазол.Подскажите пожалуйста насколько это верно, и нужна ли консультация у другого врача?

Добрый день, Тамара. Чтобы проведение колоноскопии было результативным, необходима тщательная подготовка кишечника. Способ подготовки к колоноскопии должен рекомендовать Вам врач эндоскопист, который будет проводить данное обследование.

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Припухлость через неделю после операции по поводу хронического парапроктита может являться инфильтратом послеоперационной раны или являться проявлением рецидива хронического парапроктита - образования нового гнойника.

Вопрос №  633 Тема: Свищ прямой кишки  (Парапроктит) 15.09.2011 Лилия, Полтава

Добрый день! Я с 2008 года болею хроническим парапроктитом. Было две операции в 2009 году по иссечению свища. В апреле этого года сделали под местным наркозом операцию по чистке гнойника. Сказали что свища нет, но меня уже который месяц беспокоят небольшие гнойные выделения. Скажите, пожалуйста, какая вероятность наличия свища, и сколько стоит прием с дальнейшим лечением в вашей клинике? За сколько дней  или недель нужно записываться на прием? Заранее большое спасибо!!!

 

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Добрый день, Лилия. Хронический парапроктит - заболевание, склонное к рецидивированию. В Вашем случае необходимо исключить рецидив основного заболевания. Стоимость первичной консультации проктолога в нашей клинике - 200 грн.

Стоимость операции по поводу хронического парапроктита - 4000 грн.

Госпитализация в нашей клинике - по понедельникам. За 4 дня до планируемой госпитализации необходимо забронировать место по телефону (044)3833822.

 

Вопрос №  6632 Тема: Свищ прямой кишки  (Парапроктит) 15.09.2011 Пётр, Бурынь

У меня диагноз- рецедивирующий парапроктит. В июне сделали повторную операцию под общим наркозом. Первая была 5 лет назад. Сейчас опять образовался свищ. Хотелось бы приехать к Вам на консультацию и лечение. Пришлите, пожалуйста, ваши расценки для лечения моего заболевания.

 

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Добрый день, Пётр. Стоимость операции по поводу хронического парапроктита в нашей клинике - 4000 грн, включая госпитализацию 7 дней, стандартные обследования перед операцией, медикаменты, анестезию, проведение операции.

 

Вопрос №  629 Тема: Свищ прямой кишки  (Парапроктит) 12.09.2011 Евгений, Днепропетровск

 

Года три назад у меня был парапроктит прооперировали рану не зашивали осталась маленькая ранка которая не заросла теперь рана кровоточит местами и полностью не заживает.

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Добрый день, Евгений. Хронический парапроктит - заболевание, склонное к рецидивам, поэтому после операции по поводу парапроктита пациент должен находиться под наблюдением врача до заживления раны и в последующем проходить профилактический осмотр проктолога 1 раз в год. В Вашем случае необходимо исключить рецидив основного заболевания.

Вопрос №  624 Тема: Свищ прямой кишки  (Парапроктит)  9.09.2011 Татьяна, Керчь

У меня свищ.Сколько стоит операция обтуратора
Cook® Surgisis® BiodesignТМ Anal Fistula Plug.

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Стоимость стерильного обтуратора Cook® Surgisis® BiodesignТМ Anal Fistula Plug - 1500 евро. Стоимость проведения операции в нашей клинике - 2500 грн.

Вопрос №  602 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит)  22.08.2011 Юрий , Киев

Подскажите если у меня хроническая анальная трещина и свищ 3 года. Без хирургического вмешательства не обойтись? Или есть методы без скальпеля? Спасибо!

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Добрый день, Юрий. Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) лечится только оперативным путём. При хронической анальной трещине также показано оперативное лечение - операция Иссечение анальной трещины с дозированной сфинктеротомией.

 

Вопрос №  573 Тема: Парапроктит (нориця прямої кишки)   17.07.2011 Андрій, Львів.

Переніс операцію по висіканю нориці від парапроктиту.Через місяць після операції знову утворився нарив поруч з попереднім.Порадьте як вберегтися,  харчування,профілактика?

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Добрий день, Андрій. Захворювання Хронічний парапроктит схильне до рецидивування. Якщо виникає рецидив - лікування тільки хірургічне. Запобігти виникненню рецидивів при хронічному парапроктиті можна тільки зробивши радикальну операцію з видалення всіх ходів нориці та її внутрішнього отвору. У Вашому випадку перед проведенням операції з приводу хронічного парапроктиту додатково до стандартних обстежень рекомендую обов’язково провести трансректальне УЗД.

 

Вопрос №  546 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит)  2.07.2011 Андрей, Кривой Рог

Хронический  парапроктит.  Слева  на  глубине  2 см отверстие  свища.  Неполный  внутренний  свищ.  Криптит.  Можно  вылечить  и  примерно  сколько  будет   стоить?

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Стоимость операции по поводу хронического парапроктита в нашей клинике - 4100 грн

 

Вопрос №  538 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит)  28.06.2011 Владимир, Калининград

Здравствуйте уважаемый доктор!Подскажите, пожалуйста,делаете ли Вы операцию по удалению парапроктита онкобольным(рак прямой кишки,выведена калостома)?Заранее спасибо.

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

В данном случае скорее всего парапроктит является следствием основного заболевания и Вам в первую очередь необходима консультация Вашего лечащего врача-онколога.

 

Вопрос №  531 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит)  10.06.2011 Ирина, Киевская область

Здраствуйте! У моей мамы хронический парапроктит, в 2007г. ей сделали операцию по чистке свища.До осени 2010г. рана ее не беспокоила,а потом начала набиратся гноем и самостоятельно прорывать,это присходит постоянно.Операцию она делать не хочет-боится что не поможет! До чего это может дойти без лечения? Как это лечить?Спасибо!

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Добрый вечер, Ирина. С большей долей вероятности возможно предположить у вашей мамы заболевание Хронический парапроктит (свищ прямой кишки). Лечение хронического парапроктита только хирургическое. Без лечения при хроническом парапроктите с каждым последующим обострением в рубцовый процесс вовлекаются новые близлежащие ткани, образуются новые ходы свища и очаги хронической инфекции. Длительная персистенция инфекции в организме приводит к значительному снижению иммунитета больных с хроническим парапроктитом.

 

Вопрос №  522 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит)  1.06.2011 Алексей, Санкт-Петербург

Здраствуйте! как не допустить свищ после острого парапроктита??

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Вам необходимо находиться под наблюдением врача-проктолога, так как при перенесенном заболевании острый парапроктит существует высокий риск рецидивирования. Рекомендуется соблюдать диету (исключается острое, жирное, жареное, алкоголь) и гигиену анальной области, не рекомендуется длительно пребывать в сидячем положении - делать перерывы каждый час в виде прохаживания, исключаются тяжёлые физические нагрузки.

 

Вопрос №  516 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит)  25.05.2011 Игорь, Харьков

16.05.2011 мне сделали операцию парапроктит.Как мне ухаживать за собой после операции.Какое должно быть питание и работа.

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

После операции по поводу хронического парапроктита пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача. Как правило, назначается комплекс процедур местного действия, которые пациент выполняет самостоятельно на дому. Для контроля за течением раневого процесса через определённый период времени (2-3 недели после операции) пациент приходит на осмотр к лечащему врачу. В зависимости от явлений, преобладающих в ране после операции по поводу хронического парапроктита назначается различное лечение. Рекомендую Вам обратиться за консультацией к Вашему лечащему врачу.

Вопрос №  513 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит)  25.05.2011 Руслан, Киев

Сколько длится реабилитационный период после вырезания свищей в районе копчика?

Насколько опасно делать такую операцию и сколько это будет стоить в Вашей клинике?

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Добрый вечер, Руслан. Не совсем понятно про какую патологию Вы спрашиваете - про хирургическое лечение парапроктита или эпителиальных копчиковых ходов? Реабилитационный период после хирургического лечения по поводу хронического парапроктита или эпителиальных копчиковых ходов зависит от объёма оперативного вмешательства и размера операционной раны. В среднем в стационаре пациент находится 5 дней после данных операций и 1,5-2 месяца  проводит на дому специальные лечебные процедуры, назначенные лечащим врачом.

Выполнение данных видов операции требует определённой квалификации и специализации хирурга в области проктологии.

Услуги больницы при проведении операции по поводу хронического парапроктита или эпителиальных копчиковых ходов составляют около 4 тыс. Грн.

 

Вопрос №  499 Тема: Свищ прямой кишки (Парапроктит)  14.05.2011 Андрей, Норильск

Здравствуйте, подскажите, мне пожалуйста, мне сделали 2 операции, удаляли свищ,с правой стороны, где-то на прямой кишке, после 2, снаружи все зашили, но мне кажется, что сам шов видоизменился, уплотнений, вроде бы, нет, ни чего не болит, не беспокоит. Мой вопрос: "Может ли изменятся сам шов по истечению 1,5 месяца после повторной операции?". Заранее Вам благодарен за ответ.

Консультант: Тараненко Андрей Алексеевич

Добрый день, Андрей. В связи с формированием рубца после операции по поводу хронического парапроктита место ушивания может изменяться.

 

Вопрос №  481 Тема: Парапроктит (Свищ прямой кишки) 29.04.2011 Алексей, Санкт-Петербург

Здраствуйте! мне 5 дней назад сделали операцию! ранка не большая. подскажите пожалуйста, что можно сделать, чтобы избежать дальнейшего появления парапроктита? может мазь какая?

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологи КОКБ

Добрый вечер, Алексей. В Вашем случае очень важно выполнять назначения оперирующего хирурга. Желаем Вам скорейшего выздоровления и передаём привет с наилучшими пожеланиями нашему коллеге из Санкт-Петербурга от киевских проктологов с напоминанием о предстоящем съезде проктологов СНД 17-20 мая в славном городе Одесса.

 

Вопрос №  478 Тема: Парапроктит (свищ прямой кишки) 27.04.2011 Лариса, Оренбург

Здравствуйте. У моего брата свищ прямой кишки. Сейчас сделали повторную операцию, т.к. после первой швы разошлись. интервал между операциями - неделя. вновь поднялась температура, последует ли третья операция? что вы посоветуете?и что это - непрофессионализм врачей или особенность организма? Спасибо

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологи КОКБ

Добрый вечер, Лариса. При лечении свищей заднего прохода вероятность рецидива заболевания к сожалению, высока и при сложных свищах по данным разных авторов может достигать до 30%. В нашей клинике, благодаря внедрению современных методов диагностики и лечения, нам удалось сократить количество рецидивов при сложных свищах заднего прохода до 4 %. Температурная реакция в послеоперационном периоде не всегда свидетельствует о возможности рецидива и может быть связана с особенностями течения раневого процесса. В любом случае Вам необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом. Если же, не дай Бог, у Вашего брата возникнет рецидив заболевания, то мы готовы проконсультировать Вас в нашей клинике, но не ранее чем через 3 месяца после последнего оперативного вмешательства.

 

Вопрос №  461 Тема: Парапроктит (свищ прямой кишки) 4.04.2011 Виталий, Тернополь

Добрий день! Сьгодні мені поставили діагноз хронічний парапроктит. Два місяці назад в мене появився гнійник дуже болючий біля задн.проходу. Звернувся в поліклініку, де мені розкрили і почистили.Через 2 тижні вийшов боляк біля правого яєчка,але поболівши кілька днів сховався. Ще через тиждень 5 днів назад біля заднього проходу вийшов такий самий гнояк болючий,який мені вчора почистили і направили до спеціаліста. Той порадив операцію.Казав що можна робити коли загострення або пізніше ,тобто коли надумаю. Гострого стану вже не має (Вичитав у вас на сайті краще робити операцію коли видно ці всі канали і вони ще не зажили тобто гострий стан) Хотів би знати щоб зробити обстеження і опрацію у вашій лікарні на скільки часу на перед потрібно записуватися чи чекати наступного нагноїння і скільки приблизно це буде коштувати? Дякую.

Консультант: Тараненко Андрей Алексеевич

Добрий день, Віталій. Операція з приводу хронічного парапроктиту проводиться, коли вже є сформована нориця, наступного загострення (нагноєння)не слід чекати. Госпіталізація в нашу клініку проводиться по понеділкам. Щоб пройти лікування у нашій клініці за 4 дні до запланованої госпіталізації Вам необхідно забронювати місце за тел (044)3833822. Вартість хірургічного лікування хронічного парапроктиту в нашій клініці - 4100 грн (госпіталізація 7 днів в стандартній 4- місній палаті, стандартні обстеження перед операцією, анестезія, медикаменти, проведення операції, гістологічне дослідження видаленого матеріалу). Перед приїздом Вам бажано пройти такі обстеження за місцем проживання: фіброезофагогастродуаденоскопія, флюорографія легенів, УЗД черевної порожнини, ЕКГ, консультація терапевта. Якщо у Вас немає можливості пройти вищезазначені дослідження за місцем проживанням, це можна зробити в нашій клініці напротязі однієї доби на платній основі (до 1000 гривен).

 

Вопрос № 458 Тема: Парапроктит (свищ прямой кишки)  2.04.2011 Виктор, Кривой Рог

Здравствуйте! У меня обнаружили свищ прямой кишки. Говорят, нужна операция. Скажите пожалуйста, что из себя представляет эта самая операция и делают ли такую операцию под общим наркозом? Спасибо.

Консультант: Тараненко Андрей Алексеевич

Добрый день, операция по поводу хронического парапроктита заключается в радикальном иссечении всех ходов, отрогов свища и его внутреннего оверстия. В зависимости от показаний и объёма данной операции её могут проводить под общим наркозом, но чаще применяется эпидуральная анестезия.

 

Вопрос №  453 Тема: Парапроктит (свищ прямой кишки) 30.03.2011 Евгений, Тамбов

Здравствуйте.Я живу в России.У меня свищ и хронический парапроктит. Можно ли у Вас вылечиться методом обтуратора и сколько это будет стоить?Спасибо.

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии

Добрый день, Евгений. В нашей клинике проводится лечение хронического парапроктита новым современным малоинвазивным методом Fistula Plug, а также традиционным хирургическим методом. Метод установки обтуратора Fistula Plug позволяет уменьшить травматизацию тканей и объём операции при хроническом парапроктите, но эта методика подходит не для всех пациентов с хроническим парапроктитом, кроме того иногда для установки обтуратора необходимо проводить специальную подготовительную операцию. Cтоимость стерильного обтуратора составляет 1500 евро, услуги больницы - 3000 грн.  Чтобы определиться, подходит ли данная методика пациенту с хроническим парапроктитом необходим осмотр и проведение специального обследования - трансректального УЗИ в условиях нашей клиники.

 

Вопрос № 414 Тема: Парапроктит (свищ прямой кишки) 9.03.2011 Джульета, Алчевск

Здравствуйте! мне 33года. 7 декабря мне была сделана операция под общим наркозом острого гнойного парапрактита. 2 февраля сделали операцию со спинно-мозговым наркозом по иссечению свища и гемморойного узла. Прошел уже месяц и на шве образовались две шишки одна вскрылась и теперь дырочка. Врач говорит заживет мазать левомиколем. Уже три месяца одни обещания ничего не обьясняют на работу не хожу все болит и нервы сдают. В интернете пишут что  иссечение свища ведет к полному выздоровлению. Когда будет это выздоровление?

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологи КОКБ

Добрый день, Джульета. С большей долей вероятности можно предположить у Вас рецидив хронического парапроктита. Необходимо проведение повторной операции по иссечению всех ходов свища и его внутреннего отверстия.

 

Вопрос №  412 Тема: Парапроктит (Свищ прямой кишки)  5.03.2011 Олеся, Киев

Какова стоимость стандартного лечения парапроктита в вашей клинике? На сколько болезнено лечение и послеоперационный период?

Консультант: Племянник Сергей Витальевич

Добрый день, Олеся. Стоимость операции по лечению парапроктита - 4000 грн. Ощущение боли пациентом зависит от порога его болевой чувствительности и может значительно отличаться у разных пациентов.

 

Вопрос № 395 Тема: Парапроктит 17.02.2011 Елена, Брянск

Здраствуйте, подскажите что мне делать, у меня месяц назад была операция ишироктальный паропрактит, сейчас на данный момент рана начила кровоточить, что это и что мне делать

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Добрый день, Елена. Вам необходимо проконсультироваться у Вашего лечащего врача.

 

Вопрос № 387 Тема: Парапроктит 13.02.2011 Виталий, Одесса

Здраствуйте,  у меня паропроктит в хронической форме так мне сказали хирурги в нашей больнице он наблюдаеться у меня уже в течении 5 лет. И после первого вскрытия сказали что есть свищевой ход но возможно что все и обоидеться но на протяжении 5 лет где то 2 раза в год происходит воспаление после чего абсцесс прорываеться самостоятельно! Но по истечению 2-5 дней все заживает никаких болей я не испытываю.Кроме того временни когда начинаеться процесс восполения и происходит прорыв гноя наружу! После чего я чуствую себя замечательно и ничто мне не мешает!до след.восполительного процесса. Также я слышал что стоит сделать радикальную операцию! Подскажите пожалуйста стоит ли ее делать? Сколько это стоит ? Каков период реабилитации? Насколько болезненна сама операция! За ранее благодарен Вам!!! И когда стоит обраться к Вам напрямую для проведения ее так как я слышал что не каждый хирург ее в состояние правильно сделать!! Еще раз спасибо за ответ! Буду Ждать!

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Добрый день, Виталий. Хронический парапроктит - заболевание,  склонное к рецидивированию. С каждым обострением хронического парапроктита в воспалительный процесс вовлекаются новые ткани, которые в последующем рубцуются. Длительное течение заболевания приводит к возникновению иммунодефицита. Лечение хронического парапроктита только хирургическое. Успех лечения хронического парапроктита во многом зависит от радикальности выполненной операции - иссекаются все ходы свища, отроги и его внутреннее отверстие. Для этого перед операцией проводится тщательное обследование пациента, которое наряду со стадартными методиками обследования, применяемыми при хроническом парапроктите, включает трансректальное УЗИ. Стоимость операции  по лечению хронического парапроктита в нашей клинике составляет  4100 грн (пребывание в стационаре 7 дней, стандартные обследования перед операцией, операция, анестезия, медикаменты). Срок реабилитации зависит от обширности послеоперационной раны и составляет один-два месяца.  Госпитализация в нашу клинику проводится по понедельникам. Для этого за 4 дня до госпитализации необходимо забронировать место по номеру (044) 3833822.

 

Вопрос №  380 Тема: Парапроктит 1.02.2011 Игорь, Балта, Одесской обл.

Могут ли в вашей больнице лечиться (операция) иногородние? Мой диагноз: острый паропроктит. Сделали пару разрезов, поставили дренаж. сказали, что свищ должен созреть, тогда можно оперировать. Когда  можно приехать на консультацию? Нужно ждать, когда  вызреет?

Консультант: Злобенец Сергей Витальевич

Добрый вечер, Игорь. В нашей клинике проводятся оперативные вмешательства по поводу парапроктита. Иногородние пациенты проходят лечение на платной основе. Стоимость операции по поводу хронического парапроктита - 3000 грн. Госпитализация в нашей клинике проходит по понедельникам. За 4-5 дней до планируемого приезда необходимо забронировать место в клинике по телефону (044)3833822. Приезжайте, постараемся Вам помочь.

 

Вопрос № 362 Тема: Парапроктит 21.01.2011 Людмила, Днепродзержинск

Здраствуйте. В 2000 году была проведена операция ( острый парапрактит) в Днепропетровске. Доктор сказал, что рожать только с помощью кесарева сечения. В 2004 году родила мальчика естественным путем (хотя из-за парапрактита назначали кесарево), роды были преждевременными 35 недель и врачи настояли на естестенных родах, вес при рождении 2,450, при родах врач делал надрез, чтобы не разошелся шов. Сейчас жду второго ребенка. Подскажите можно рожать самостоятельно или необходимо кесарево?

Консультант: Тараненко Андрей Алексеевич

Добрый вечер, Людмила. Выполненные ранее оперативные вмешательства по поводу острого парапроктита не являются противопоказанием к естественному родоразрешению.

 

Вопрос № 353Тема: Парапроктит 12.01.2011 Игорь, Киев

Добрый вечер и с праздниками! Переживаю по одному поводу, очень прошу помочь или опровергнуть. В ноябре 2010 года перенес операцию в связи с тяжелым парапрактитом (левая стенка, если левая рука), прошла удачно, удалили основной очаг. Домой уехал на 3-й день, обследования были раз в неделю. Заживление шло хорошо. Перед новым годом случился казус, трагедия, как результат много алкоголя и отравление. Следствие - диарея. Длилась дня 3-4. делал клизмы из ромашки (профилактически). Сейчас, где-то 3-5 дней, чувствую, что тянет с противоположной стороны (справа), отдает в ягодицу (болей нет). Один раз во время стула очень легко пекло справа(противоположная сторона раны). Болей, крови, выделений не обнаружено. Жена помогала после операции, в этот раз аккуратно пощупала внутри. Трещин, углублений или образований не нащупала (имеет представление). При ощупывании никаких более нету. Ощущение того, что тянет продолжаются. Стул нормализован (принимал таблетки Нифуроксазид при поносе), профилактику в ввиде клизм прекратил. Подскажите что это может быть! Очень переживаю, что бы небыло ничего плохого!!! Может ли это быть последствие серьезного стресса?

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Добрый вечер, Больные, перенесшие операцию по поводу острого или хронического парапроктита нуждаются в ежегодном обследовании даже при отсутствии жалоб, так как течение данного заболевания характеризуется высокой вероятностью возникновения рецидивов. Если же у Вас есть определённые жалобы, то это повод для внеочередной консультации проктолога.

 

Вопрос № 339 Тема:  Парапроктит ( свищ прямой кишки ) 19.12.10 Юрий, Московская обл.

Подскажите пожалуйста: Поставили диагноз острый парапроктит но дома слегка прорвал гнойник, что делать?

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Добрый день, Юрий.  Рекомендую Вам обратиться на консультацию к специалисту проктологу для решения вопроса об оперативном вмешательстве для выполнения радикальной операции с санацией всех очагов инфекции и иссечения внутреннего отверстия свища, чтобы избежать рецидивов заболевания парапроктита в будущем.

 

 

Вопрос № 305 Тема: Парапроктит ( свищ прямой кишки ) 20.11.10 Сергей, Мариуполь

Здравствуйте.8 лет назад мне сделали операцию(диагноз-острый парапроктит.До недавнего времени никаких проблем не было, только побаливал шрам при воспалительных процессах(ОРЗ).И вот в очередной раз при заболевании бронхитом воспалилось место возле шрама, образовалась шишка и наблюдалась  болезненность шишки при надавливании. Врач который осматривал меня сказал что гноя нет и в повторной операции нет необходимости(прописал компрессы из ихтиоловой мази ванночки из ромашки и т.д) Болезненность ушла но эта шишка так и осталасъ. В принципе она на мешает но чувствую себя не комфортно.

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Добрый вечер, Сергей. Безболезненность описанного Вами образования не исключает наличие инфицирования. В вашей ситуации нужно в первую очередь исключить возникновение рецидива хронического парапроктита. Для этого необходимо пройти полноценное обследование, в том числе трансректальное УЗИ, возможно необходима пункция образования. Рекомендую Вам обратиться на консультацию в специализированное учреждение к врачу-проктологу.

 

 

Вопрос № 303 Тема: Парапроктит ( свищ прямой кишки ) 18.11.10 Александр, Владивосток

Здраствуйте! У меня хронический парапроктит с 3-х месяцев,в 3 месяца мне почистили его спицей и снова он возник аш в 14 лет,гной вышел,месяц помучалсяи опять зарос,жил спокойно исноа он вылез сейчас когда защищал диплом,прорвался,разв2 недели вроде подходит гной но не очень обильно выходит,можно ли мне обойтись без операции?(просто все врачи говорят по разному,один врач сказал что некоторые всю жизнь с ним живут, и на форумах почитал что режут по 10 раз,смогули я прожить если он будет рецидировать с переодичностью раз в 5 лет?(свищ в кишку не выходит, температурой не осложняется)не могу понять какая степень у меня свища, если меня ни разу не резали,и ещё вопрос, МРТ может показать в каком состоянии свищ?(я понимаю что делать операцию надо, но не хочу чтобы меня постоянно полосали когда он уменя воспаляется раз в 5лет)и сильных неудобств не доставляет...

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Добрый вечер, Александр. К сожалению, хронический парапроктит лечится только оперативным путём. С каждым обострением заболевания ситуация усложняется тем, что образуются новые очаги инфекции, окружающие ткани рубцуются, деформируются и образуется новый ход свища.  Длительное наличие в организме инфекции приводит к значительному снижению иммунитета. При радикально проведенной операции заболевание не повторяется. В ходе операции иссекаются все поражённые ткани, ходы и отроги свища,  в том числе и его внутреннее отверстие. Для определения всех ходов и отрогов свища, его внутреннего отверстия перед операцией проводится трансректальное УЗИ и др. специальные методы обследования. Рекомендую Вам обратиться на консультацию к специалисту - проктологу, так как для успешного лечения данного заболевания требуется определённый опыт и квалификация хирурга.

 

 

Вопрос № 294  Тема: Парапроктит ( свищ прямой кишки ) 16.11.10 Игорь, Львов

На даний час у мене діагностували норицю прямої кишки.раніше в 2004, 2005,2006 роках мені вже робили операції з даного приводу.останній раз під загальним наркозом в хірургії ЛОКЛ, попередні два рази в проктології ЛОКЛ, тобто видаляли свищ а в хірургії робили операцію по куприкових ходах.З 2007 року мене рана турбувала періодично, текла цукровиця, потім все було спокійно, потім знову починалось, змушений прикладати тампони,і так тягнеться до сьогоднішнього дня, лікар-хірург при огляді повідомив. що ходів немає, нагноєння нема та направив до зав.проктологією ЛОКЛ на консультацію, де і виявлено норицю. Скажіть будь-ласка, що не так зробили лікарі?І як надалі мені поступити,бо коли забираю тампон, то видно в місцях де були шви(від анального отвору до куприка, так як мені все це розрізали)цукровицю. Дякую.

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Хірургічне лікування нориць прямої кишки (хронічного парапроктиту)досить складна проблема, це захворювання має схильність до рецидивів. Вирішення цієї проблеми тільки хірургічне. Дуже важливо під час операції радикально видалити всі ходи нориці та її внутрішній отвір.
Рекомендую Вам перед проведенням операції пройти ретельне обстеження для виявлення всіх ходів, відрогів нориці та її внутрішнього отвору. Враховуючи Ваш складний випадок, рекомендую також крім обов'язкових методів дослідження, що застосовуються при хронічному парапроктіті,
зробити трансректальне УЗД.
 

 

Вопрос № 285  Тема: Парапроктит (свищ прямой кишки ) 11.11.10 Мария, Киев

Доброго дня, маю свищ біля анального отвору (хворію з листопада 2007 року, був геморой, поставили п’явку, на місці укусу якої він і з’явився). Зараз планую вагітність, тому порадьте, будь ласка, як бути у цій ситуації. Дуже не хочу робити операцію. На початку хвороби консультувалась у декількох лікарів, усі радили операцію. Як може свищ впливати на перебіг вагітності, чи були випадки вагітності у хворих на свищ. Щиро дякую за відповідь.

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Добрий вечір, Марія. Хронічний парапроктит  - це джерело хронічної інфекції в організмі, яке призводить до значного зниження імунітету, що може негативно вплинути на перебіг вагітності та здоров'я майбутньої дитини. Крім того хронічний парапроктит має тенденцію к періодичним загостренням, появу яких не можна виключити під час вагітності. Рекомендую Вам до планування вагітності звернутися на консультацію к проктологу для вирішення питання про операцію.

 

 

Вопрос № 280Тема: Парапроктит ( свищ прямой кишки ) 7.11.10 Александр, Краснодар

Добрый день, год назад провели операцию, был диагноз флегмона промежности. после операции при простудах в промежности на месте одного из двух разрезов проходит восполение, образуется свищ, гной выходит. последний раз восполилось, пошел к хирургу в поликлинику поставили диагноз хронический паропрактит, как его можно вылечить без операции или притупить на время? спасибо!

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Добрый день, Александр. К сожалению, хронический парапроктит лечится только оперативно. С каждым обострением заболевания ситуация усложняется тем, что образуются новые очаги инфекции, окружающие ткани рубцуются, деформируются и образуется новый ход свища.  Длительное наличие в организме инфекции приводит к значительному снижению иммунитета. Чтобы заболевание не повторялось, при операции радикально иссекаются все поражённые ткани, в том числе и внутреннее отверстие свища. Для определения всех ходов и отрогов свища, его внутреннего отверстия перед операцией проводится трансректальное УЗИ. На современном этапе существует малоинвазивный метод лечения хронического парапроктита с помощью обтуратора Fistula plug, но данный метод применяется не при всех видах свища, иногда перед установкой обтуратора требуется подготовительная операция. Высокая стоимость расходного материала (1500 евро) сдерживает развитие данной методики в Украине. Рекомендую Вам обратиться на консультацию к специалисту - проктологу, так как для лечения данного заболевания требуется определённый опыт и квалификация хирурга.

 

 

Вопрос № 278 Тема: Парапроктит ( свищ прямой кишки ) 06.11.10 Юлия, Барнаул

3 года назад была операция хр. парапроктит, но свищ остался, обязательно ли повторно делать операцию (т.к. эта процедура очень болезненна)?

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Добрый вечер, Юлия. Если не проводить повторную операцию, то большая вероятность, что через какой-то период опять будет обострение и образуется новый свищ. С каждым разом ситуация усложняется тем, что изменяется структура тканей, окружающих свищ, образуются рубцы и новые очаги инфекции. Длительная персистенция инфекции приводит к вторичному иммунодефициту.

 

 

Вопрос № 245 Тема: Парапроктит, 26.09.10 Ярослав, Хмельницкий

Какая цена операции Cook® Surgisis® BiodesignТМ Anal Fistula Plug

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый вечер, Ярослав. Стоимость стерильного обтуратора - 1500 евро.

Услуги больницы - 2000 грн. Госпитализация 5 дней.

 

 

Вопрос № 233 Парапроктит, 9.09.10 Валентина, Киев.

7 месяцев назад была сделана операция по удалению парапроктита. Рана зажила почти полностью, но в одном месте не заживает, т.к. при ходьбе там натирается. Подскажите, пожалуйста, что делать?

 

Консультант: Племянник Сергей Витальевич

 

Добрый день, Валентина. Чтобы дать вам рекомендации необходим осмотр.

Рекомендую Вам обратиться к Вашему лечащему врачу для исключения

рецидива парапроктита.

 

Вопрос № 230 Парапроктит, 27.08.10 Руслана, Хмельницкая обл.

Добрий день. 2 роки назад в період вагітності в мене виникла анальна тріщина та геморой 2 ст. Лікар призначив свічки. Тріщина ніби зажила, але після родів все відновилось. Мені зробили лігірування, болі зменшились, але тріщина не заживала, утворився сторожовий бугорок, а під ним маленька ранка. Зараз на місці тріщини утворився свищ, є гнійні виділення, інколи кров, мокріє. Біль незначна. На скільки можна відкласти операцію, який реабілітаційний період (в мене дитина 1.5 років). Маю намір звернутись по допомогу у вашу клініку. Дякую.

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрий день, Руслана. Враховуючи довгий період вашого захворювання та виникнення ускладнення тріщини у вигляді нориці, я рекомендував би Вам не відкладати хірургічне лікування. Наявність хронічного парапроктиту з часом може призвести до ураження сфінктеру прямої кишки та розповсюдженню інфекції в інші тканини. Крім того, хронічна гнійна інфекція з часом значно знижує рівень імунітету хворого, що погіршує перебіг захворювання та подовжує реабілітаційний період при подальшому хірургічному  лікуванні. Період відновлення після операції залежить від розповсюдженості процесу, імунітету хворого та може складати від 3 тижнів до 1,5 міс.

 

Вопрос № 224 Парапроктит, 21.08.10 Виктория, Киев

Чем лечить рану после операции, парапроктит. (Хірургічна обробка гнійника з висіченням крипти)? В каком положении лучше находиться лежать (на спине, на боку, на животе) или сидеть? Рана большая открытая, внутри покраснение. 10 дней после операции.

 

Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый день, Виктория. Рекомендую Вам обратиться за рекомендациями к Вашему лечащему врачу. Пациент после операции по поводу парапроктита должен находиться под наблюдением лечащего врача до полного заживления раны (консультации 1 раз в 7-14 дней). В зависимости от объёма оперативного вмешательства, течения раневого процесса хирург-проктолог может менять не только препараты и процедуры, применяемые местно,  но и частоту их применения в течении дня.

 

 

Вопрос № 219 Парапроктит, 18.08.10 Валерий, Кировоград

В начале июня 2010 мне была проведена операция по поводу острого парапроктита, сейчас появились те же симптомы с менее резкой болью и маленькой опухолью в промежности

 

Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый день, Валерий. С большей долей вероятности возможно предположить у Вас рецидив хронического парапроктита. Вам необходимо срочно обратиться на консультацию к проктологу.

 

Вопрос № 187 Тема: Парапроктит, 18.05.10 Ольга, Братск

Добрый день! У моего отца проблема, ему 49 лет, сейчас стоит диагноз хронический парапроктит (полный боковой экстрафинкстерный параректальный свищ) 4 степени сложности хронический парапроктит рецедив). Все началось в декабре 2008 года. До сих пор не можем вылечить. Были сделаны 3 операции, первая в г.Братске, две последующие в г.Иркутске. Описание последней 02.03.2010. Иссечение параректального свищевого хода пластика слизистой анального канала. После направлен на амбулаторное лечение. Но рана так и не заживает, свищ открытый. Что же делать дальше, вот нашла на вашем сайте вы делаете операцию по новой технологии «Лечение хронического парапроктита (свищей прямой кишки) с использованием обтуратора Cook® Surgisis® BiodesignТМ Anal Fistula Plug» поможет ли такая операция и каковы шансы что свищ зарастет. Но и конечно сориентируйте по стоимости хотя бы приблизительно сколько стоит такая операция. И еще может быть подскажете не делают ли в России таких операций? Я нашла только на вашем сайте.

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый вечер, Лилия. Эффективность лечения хронического парапроктита во многом зависит от радикальности выполненной операции по иссечению свища и всех его отрогов. Чтобы качественно определить все ходы свища в нашей клинике применяется специальное трёхмерное трансректальное узи. Инновационная методика Fistula plug позволяет значительно уменьшить объём травмазации тканей при хроническом парапроктите, но эта методика применяется не при всех видах свища и её эффективность колеблется от 30 до 80% (по данным зарубежных

коллег). Эта методика около 5 лет применяется в Америке и в Западной

Европе, в нашей клинике проведено 6 таких операций. Для того, чтобы

определить подходит ли данная методика для пациента, необходимо пройти

консультацию проктолога.

Скорее всего в России данные операции ещё не проводились. Для проведения

операции пациент должен приобрести стерильный обтуратор, его стоимость

достаточно высокая - 1500 евро. Кроме того, услуги больницы обойдутся

пациенту до 2000 грн (250 долл)

 

 

Вопрос № 171 Тема: Парапроктит, 05.04.10 Инна, Киевская обл

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в Вашей клиннике проводят ультрасонографию? У меня 2 операции по параректальному свищу, а сейчас

появилось на ягодице (по средине)твердое опухоль маленького размера немного

синего цвета (сначала думала от инъекций, но вижу что не то) Возможно

свищ. Заранее спасибо, не болейте

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Уважаемая Инна! В нашей клинике есть воможность выполнить трансректальное ультразвуковое исследование (Трузи).

 

 

Вопрос № 170 Тема: Парапроктит, 04.04.10 Владимир, Комсомольск-на -Днепре

Пол года назад удалили абсцес. Через пол месяца появился свищ, уже пол года. У меня сахарный диабет - первый тип, на инсулине 22 года. Скажите пожалуйста сколько стоит операция по удалению свища, сколько времени требуется на восстановление.

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Уважаемый Владимир! Ориентировочная стоимость за услуги больницы 3000 гривен. Сроки реабилитация после операции зависят от объёма оперативного вмешательства и иммунного статуса пациента(в среднем - один месяц).

 

Вопрос № 165 Тема: Парапроктит, 20.03.10 Руслан, Киев

Можно ли начальные стадии паропрактита вылечить свечами?

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый вечер, Руслан. В начальной стадии острый парапроктит наблюдается

до формирования гнойника и, как правило, свечи в данной ситуации не

применяются.

 

 

Вопрос № 160 Тема: Парапроктит, 16.03.10 Инна, Киев

Добрый день, мне сделали операцию по удалению свища, 2 месяца назад, по промежности с правой стороны был шов(с ним все в порядке)но на правой ягодице по средине прощупывается болезненная круглая опухоль, и по правой ноге (от бедра до колена)вроде бы под кожей какие-то \"мурашки\"

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый день, Инна. Основываясь на Ваши жалобы возможно предположить у

Вас наличие острого парапроктита. Вам необходимо срочно обратиться на

консультацию к проктологу.

 

 

Вопрос № 134 Тема: Парапроктит, 01.02.10 Виктор, Киев

Уважаемые господа, Насколько болезненным и травматичным является лечение свища прямой кишки с использованием обтуратора... Поводится ли под общим или местным наркозом. Госпитализация или амбулаторно. Общая стоимость от осмотра до операции. Заранее благодарен за полный ответ

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый день, Виктор. Метод лечения хронического парапроктита с использованием обтуратора является инновационным методом, позволяющим уменьшить в некоторых случаях травматизацию пациента и ускорить выздоровление. Операция проводится только в стационаре под эпидуральной анестезией решение о методе обезболивания принимается анестезиологом совместно пациентом).

Стоимость обтуратора для проведения операции - 1500 евро, также пациент

оплачивает в больницу 2000 грн. (пребывание в стационаре,

обследования перед операцией, медикаменты, операция, анестезия).

Метод лечения свищей с помощью обтуратора подходит не при всех видах

хронического парапроктита, определиться с тактикой лечения в определённом

клиническом случае можно только после полного обследования больного.

 

 

Вопрос № 124 Тема: Парапроктит, 25.01.10 Анна, Киев

Здравствуйте, Ночью у меня резко поднялась температура 37.8, знобило и чувствовала себя очень плохо, в 7 утра резко упала и больше не поднимается. И утром же подмываясь я обнаружила возле анального отверстия милиметрах в пяти от него, вверх к копчику, бугорок, который при надавливании болит, не сильно, но болит. В туалет ходить не больно. Сегодня уже второй день не пропадает и ноет немножко. Температуры нет. Что это может быть?

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый день, Анна. Вам срочно нужно обратиться на консультацию проктологу для исключения заболевания острый парапроктит.

 

 

 

Вопрос № 187 Тема: Парапроктит, 18.05.10 Ольга, Братск

Добрый день! У моего отца проблема, ему 49 лет, сейчас стоит диагноз хронический парапроктит (полный боковой экстрафинкстерный параректальный свищ) 4 степени сложности хронический парапроктит рецедив). Все началось в декабре 2008 года. До сих пор не можем вылечить. Были сделаны 3 операции, первая в г.Братске, две последующие в г.Иркутске. Описание последней 02.03.2010. Иссечение параректального свищевого хода пластика слизистой анального канала. После направлен на амбулаторное лечение. Но рана так и не заживает, свищ открытый. Что же делать дальше, вот нашла на вашем сайте вы делаете операцию по новой технологии «Лечение хронического парапроктита (свищей прямой кишки) с использованием обтуратора Cook® Surgisis® BiodesignТМ Anal Fistula Plug» поможет ли такая операция и каковы шансы что свищ зарастет. Но и конечно сориентируйте по стоимости хотя бы приблизительно сколько стоит такая операция. И еще может быть подскажете не делают ли в России таких операций? Я нашла только на вашем сайте.

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый вечер, Лилия. Эффективность лечения хронического парапроктита во многом зависит от радикальности выполненной операции по иссечению свища и всех его отрогов. Чтобы качественно определить все ходы свища в нашей клинике применяется специальное трёхмерное трансректальное узи. Инновационная методика Fistula plug позволяет значительно уменьшить объём травмазации тканей при хроническом парапроктите, но эта методика применяется не при всех видах свища и её эффективность колеблется от 30 до 80% (по данным зарубежных

коллег). Эта методика около 5 лет применяется в Америке и в Западной

Европе, в нашей клинике проведено 6 таких операций. Для того, чтобы

определить подходит ли данная методика для пациента, необходимо пройти

консультацию проктолога.

Скорее всего в России данные операции ещё не проводились. Для проведения

операции пациент должен приобрести стерильный обтуратор, его стоимость

достаточно высокая - 1500 евро. Кроме того, услуги больницы обойдутся

пациенту до 2000 грн (250 долл)

 

 

Вопрос № 171 Тема: Парапроктит, 05.04.10 Инна, Киевская обл

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в Вашей клиннике проводят ультрасонографию? У меня 2 операции по параректальному свищу, а сейчас

появилось на ягодице (по средине)твердое опухоль маленького размера немного

синего цвета (сначала думала от инъекций, но вижу что не то) Возможно

свищ. Заранее спасибо, не болейте

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Уважаемая Инна! В нашей клинике есть воможность выполнить трансректальное ультразвуковое исследование (Трузи).

 

 

Вопрос № 170 Тема: Парапроктит, 04.04.10 Владимир, Комсомольск-на -Днепре

Пол года назад удалили абсцес. Через пол месяца появился свищ, уже пол года. У меня сахарный диабет - первый тип, на инсулине 22 года. Скажите пожалуйста сколько стоит операция по удалению свища, сколько времени требуется на восстановление.

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Уважаемый Владимир! Ориентировочная стоимость за услуги больницы 3000 гривен. Сроки реабилитация после операции зависят от объёма оперативного вмешательства и иммунного статуса пациента (в среднем - один месяц).

 

Вопрос № 165 Тема: Парапроктит, 20.03.10 Руслан, Киев

Можно ли начальные стадии паропрактита вылечить свечами?

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый вечер, Руслан. В начальной стадии острый парапроктит наблюдается

до формирования гнойника и, как правило, свечи в данной ситуации не

применяются.

 

 

Вопрос № 160 Тема: Парапроктит, 16.03.10 Инна, Киев

Добрый день, мне сделали операцию по удалению свища,2 месяца назад, по промежности с правой стороны был шов(с ним все в порядке)но на правой ягодице по средине прощупывается болезненная круглая опухоль, и по правой ноге (от бедра до колена)вроде бы под кожей какие-то \"мурашки\"

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый день, Инна. Основываясь на Ваши жалобы возможно предположить у

Вас наличие острого парапроктита. Вам необходимо срочно обратиться на

консультацию к проктологу.

 

 

Вопрос № 134 Тема: Парапроктит, 01.02.10 Виктор, Киев

Уважаемые господа, Насколько болезненным и травматичным является лечение свища прямой кишки с использованием обтуратора... Поводится ли под общим или местным наркозом. Госпитализация или амбулаторно. Общая стоимость от осмотра до операции. Заранее благодарен за полный ответ

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый день, Виктор. Метод лечения хронического парапроктита с использованием обтуратора является инновационным методом, позволяющим уменьшить в некоторых случаях травматизацию пациента и ускорить выздоровление. Операция проводится только в стационаре под эпидуральной анестезией решение о методе обезболивания принимается анестезиологом совместно пациентом).

Стоимость обтуратора для проведения операции - 1500 евро, также пациент

оплачивает в больницу 2000 грн. (пребывание в стационаре,

обследования перед операцией, медикаменты, операция, анестезия).

Метод лечения свищей с помощью обтуратора подходит не при всех видах

хронического парапроктита, определиться с тактикой лечения в определённом

клиническом случае можно только после полного обследования больного.

 

 

Вопрос № 124 Тема: Парапроктит, 25.01.10 Анна, Киев

Здравствуйте, Ночью у меня резко поднялась температура 37.8, знобило и чувствовала себя очень плохо, в 7 утра резко упала и больше не поднимается. И утром же подмываясь я обнаружила возле анального отверстия милиметрах в пяти от него, вверх к копчику, бугорок, который при надавливании болит, не сильно, но болит. В туалет ходить не больно. Сегодня уже второй день не пропадает и ноет немножко. Температуры нет. Что это может быть?

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый день, Анна. Вам срочно нужно обратиться на консультацию проктологу для исключения заболевания острый парапроктит.

 

Вопрос №: Тема: Парапроктит 28.09.07, Ирина Вл, Украина, Киев

 

Скажите, как можно вылечить свищ в прямой кишке?

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Ответ: Только оперативно. Суть в том, что процесс начинается с пораженной крипты (внутреннего отверстия свища).

Оно не закрывается консервативными методами. Без иссечения внутреннего отверстия свища процесс будет постоянно

рецидивировать.

 

Вопрос №: Тема: Парапроктит 10.01.08, Евгений, Украина, Днепропетровск

 

Добрый день. У меня месяц назад возле заднего прохода появилась болезненная припухлость, повышение температуры

тела. Через несколько дней она прорвала и осталась небольшая, незаживающая рана. Что мне делать?

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Ответ: По всей вероятности у Вас хронический парапроктит. После вскрытия у Вас образовался свищ, который соединяет

внешнее свищевое отверстие (незаживающая рана) и внутреннее свищевое отверстие (в анальном канале). Пока его не

ликвидировать о полном выздоровлении не может быть и речи. Это может быть достигнуто только хирургическим путем.

Вид операции зависит от расположения свищевого хода к сфинктеру. Настоятельно рекомендую проводить лечение

только в условиях  проктологического отделения.

 

Вопрос №: Тема: Парапроктит 21.01.08, Алекс, Украина, Киев

 

Где, с Вашей точки зрения, в Киеве лучше сделать операцию по иссечению свища (лучшие специалисты, лучшее

оборудование и условия в клинике). Или не в Киеве?

 

Консультант: Племянник Сергей Витальевич, врач отделения проктологии КОКБ

 

Ответ: Здравствуйте. В Киеве есть только три проктологических отделения это республиканский проктологический

центр, военный госпиталь, и наша больница. А также в Львове, Харькове, Донецке, Одессе.

 

Вопрос №: Тема: Парапроктит 22.01.08, Анна, Украина, Киев

 

Как вылечить свищ после парапроктита

 

Консультант: Племянник Сергей Витальевич, врач отделения проктологии КОКБ

 

Здравствуйте. Свищи прямой кишки (хр.парапроктит) лечатся только хирургически, нужно иссекать свищи и очищать

ткани, Самое главное на операции найти внутреннее отверстие т. е. место откуда инфекция распространилась за

пределы прямой кишки. Нужно обследоваться перед операцией, сделать ректороманоскопию. Не болейте!

 

Вопрос №: Тема: Парапроктит 18.02.08, Александр, Украина, Донецк

 

Здравствуйте, между ягодицами образовалось небольшое отверстие, иногда кровоточит, скажите что это может быть?

СПАСИБО.

 

Консультант: Племянник Сергей Витальевич, врач отделения проктологии КОКБ

 

Ответ: Между ягодицами у вас может быть свищ, который появляется при Эпителиальных копчиковых ходах, также

это может быть хронический парапроктит, Лишь после осмотра можно точно сказать, что у вас.

 

Источник: http://monoc.ru/6364636464

Добавил Эльмир-павел, 6.02.2015 в 12:05.
Просмотров: 982, комментариев: 3